Rehabilitación de la Cicatriz de Abdominoplastia: El Rol de la Fisioterapia, Masaje de Liberación y Productos de Silicona para una Cicatriz Plana y Flexible

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Más Allá de la Sutura: El Viaje Hacia una Cicatrización de Calidad

La cicatriz de una **abdominoplastia** (Tummy Tuck) es el resultado de un compromiso que el paciente acepta a cambio de un contorno abdominal dramáticamente mejorado. Sin embargo, el éxito del resultado final no depende únicamente de la habilidad del cirujano; depende en gran medida del **cuidado post-operatorio de la cicatriz** durante la fase de maduración, que puede durar hasta 18 meses. La fisioterapia especializada se ha consolidado como un componente indispensable para asegurar que la cicatriz no solo sea estéticamente aceptable, sino funcionalmente flexible y libre de las dolorosas adherencias internas.

El Proceso de Maduración de la Cicatriz y sus Riesgos

Una cicatriz pasa por varias etapas: inflamatoria, proliferativa y de maduración. Durante esta última etapa, el colágeno se reorganiza. Los riesgos de un cuidado inadecuado son:

• Cicatriz Hipertrófica o Queloide: Cicatrices que se vuelven gruesas, rojas y elevadas debido a la sobreproducción de colágeno (el queloide crece más allá de los límites de la herida original).
• Adherencia Subyacente: El tejido cicatricial se pega a las estructuras internas (músculo o fascia), creando una sensación constante de tirantez, restricción de movimiento y, a veces, dolor crónico.

El Protocolo de Fisioterapia: Ablandamiento y Liberación de Adherencias

El tratamiento con fisioterapia (usualmente iniciado entre 3 y 6 semanas post-cirugía, con la autorización del médico) se enfoca en remodelar el colágeno y restaurar la elasticidad del tejido abdominal:

1. Terapia Manual de Movilización (Masaje de Cicatriz)

El fisioterapeuta utiliza técnicas específicas para movilizar la cicatriz en todas direcciones (transversal, longitudinal y circular). Este masaje tiene como objetivo **romper suavemente las fibras de colágeno desorganizadas** y liberar las adherencias que unen la cicatriz a las capas profundas. Esto es crucial para que la piel se mueva libremente sobre el abdomen, mejorando el confort y el aspecto estético.

2. Presoterapia Localizada y Láminas de Silicona

La presión controlada y constante es el método más efectivo para la prevención de cicatrices hipertróficas. El uso de **láminas de silicona de grado médico** directamente sobre la cicatriz es el estándar de oro. La silicona actúa hidratando la cicatriz, regulando la producción de colágeno y ejerciendo una presión suave que la mantiene plana. El uso debe ser constante (12-24 horas al día) durante varios meses.

3. Técnicas Complementarias

Dependiendo de la evaluación, el terapeuta puede usar otras herramientas para optimizar la curación, como la radiofrecuencia (para mejorar la calidad del colágeno) o el ultrasonido (para ablandar el tejido fibroso profundo).

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Fuente Bibliográfica: La evidencia clínica en dermatología y cirugía plástica avala la eficacia del masaje de cicatrices y la terapia con silicona para disminuir la dureza, mejorar la elasticidad y reducir el eritema (enrojecimiento) de las cicatrices maduras e inmaduras.

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