1. Antes de Salir de Casa: La Última Revisión

Los minutos previos a salir hacia la clínica son importantes. Una revisión final te dará tranquilidad y evitará contratiempos.

Checklist de Última Hora

2. Llegada a la Clínica y Proceso de Admisión

Llega con puntualidad. Generalmente te citan entre 1 y 2 horas antes de la hora programada para la cirugía. Este margen permite realizar todos los pasos administrativos y clínicos sin prisas.

¿Qué ocurre durante la admisión?

• Registro administrativo: Entrega de documentos, firma de consentimientos informados (si no los firmaste antes), verificación de datos.
• Entrevista con enfermería: Te preguntarán nuevamente sobre tu historial médico, alergias, medicamentos y la hora exacta de inicio del ayuno. Responde con honestidad; esta información es crítica para tu seguridad.
• Toma de signos vitales: Presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura, saturación de oxígeno.
• Prueba de embarazo: Se realiza a toda mujer en edad fértil, incluso si ya te la hiciste en la evaluación preoperatoria. Es un protocolo de seguridad universal.
• Cambio de ropa: Te entregarán una bata quirúrgica y cubrecalzado. Te indicarán que te retires toda la ropa interior (a menos que tu cirujano indique lo contrario para procedimientos específicos).

3. Preparación en el Área Prequirúrgica

Una vez en bata, pasarás a un área de preparación donde te recibirán el anestesiólogo y el equipo de enfermería quirúrgica.

¿Qué sucede aquí?

• Canalización de vía venosa: Te colocarán un catéter intravenoso, generalmente en el dorso de la mano o el antebrazo. Es por aquí por donde recibirás la hidratación, la anestesia y la medicación durante y después de la cirugía. Es un pinchazo momentáneo; luego solo queda una vía plástica flexible que no duele.
• Administración de medicación preanestésica: Es posible que te administren un sedante suave para reducir la ansiedad. Sentirás una agradable sensación de calma y somnolencia.
• Colocación de medias de compresión: En muchos procedimientos, te colocarán medias de compresión neumática o elástica en las piernas para prevenir trombosis venosa profunda.
• Evaluación del anestesiólogo: Te hará preguntas finales y te explicará el plan anestésico. Es el momento de mencionar cualquier inquietud de última hora (por ejemplo, si tiendes a marearte o tienes náuseas postanestésicas en tu historial).

4. El Marcaje Quirúrgico: Tu Última Conversación con el Cirujano

Antes de entrar al quirófano, tu cirujano plástico te visitará en el área prequirúrgica para realizar el marcaje quirúrgico. Este es uno de los momentos más importantes del día.

¿En qué consiste el marcaje?

Con un rotulador quirúrgico estéril, tu cirujano dibujará sobre tu piel las líneas de incisión, los planos de disección y las referencias anatómicas que guiarán cada movimiento durante la cirugía. Es como el plano que un arquitecto dibuja antes de construir.

¿Por qué es tan importante este momento?

• Es tu última oportunidad de hablar cara a cara con tu cirujano estando despierto y consciente.
• Puedes reconfirmar el plan quirúrgico y resolver cualquier duda de última hora.
• El cirujano evaluará nuevamente tu anatomía en posición de pie y acostada para hacer los ajustes finales.
• Te pedirá que confirmes verbalmente el procedimiento que vas a realizarte y la zona a intervenir. Esto es parte del protocolo universal de seguridad para evitar errores de sitio quirúrgico.

5. Dentro del Quirófano: Lo Que Verás y Sentirás

El momento ha llegado. Caminarás o te llevarán en camilla hasta el quirófano. Es normal que el entorno te impresione un poco: es un espacio frío, iluminado con luces intensas y lleno de equipos tecnológicos. Todo está diseñado para tu seguridad.

¿Qué encontrarás en el quirófano?

• La mesa quirúrgica: Es estrecha y acolchada. Te ayudarán a subir y te acomodarán con soportes y cojines para proteger tu cuerpo durante la cirugía.
• Monitores: Verás pantallas que mostrarán tus signos vitales en tiempo real durante todo el procedimiento.
• El equipo quirúrgico completo: Cirujano, ayudante(s), anestesiólogo, instrumentadora y enfermera circulante. Cada uno tiene un rol específico.
• La lámpara quirúrgica: Esas luces intensas sobre la mesa. No te preocupes, una vez anestesiado no te molestarán y tus ojos estarán protegidos.

La Lista de Verificación Quirúrgica (Protocolo Universal)

Antes de iniciar, el equipo hará una pausa obligatoria para verificar en voz alta: tu identidad, el procedimiento, el sitio quirúrgico, las alergias y que todo el equipamiento esté listo. Es un protocolo de seguridad de la Organización Mundial de la Salud que salva vidas. Si estás aún despierto, te pedirán que confirmes estos datos.

6. La Anestesia: Lo Que Realmente Sucede

La anestesia es, para muchos pacientes, la parte que más ansiedad genera. Entender cómo funciona te ayudará a enfrentarla con más calma.

Tipos de anestesia en cirugía plástica

• Anestesia general: Es la más común en procedimientos mayores (abdominoplastia, aumento de senos, lifting facial). Estarás completamente dormido, sin sentir ni recordar nada. Respiras a través de un tubo endotraqueal que se coloca una vez dormido y se retira antes de que despiertes.
• Sedación profunda + anestesia local: Usada en procedimientos como lipoescultura o blefaroplastia. Estarás en un estado de sueño profundo pero respirando por ti mismo. La zona intervenida se infiltra con anestésico local para que no sientas dolor.
• Anestesia regional (epidural o raquídea) + sedación: Menos frecuente, pero útil en cirugías de miembros inferiores o zona perineal.

¿Cómo se induce la anestesia general?

1. El anestesiólogo te pedirá que respires oxígeno puro a través de una mascarilla durante unos minutos. Esto oxigena tu sangre al máximo.
2. Te administrará la medicación inductora a través de la vía intravenosa. Sentirás una ligera sensación de frío subiendo por el brazo y, en cuestión de 10 a 15 segundos, te quedarás profundamente dormido.
3. A partir de ese momento, el anestesiólogo monitoriza y controla todas tus funciones vitales: respiración, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura y nivel de oxígeno. Él es tu guardián durante toda la cirugía.

7. Despertar en la Sala de Recuperación Postanestésica

La cirugía ha terminado. Aunque para ti han pasado lo que parecen segundos, pueden haber transcurrido varias horas. Ahora estás en la sala de recuperación postanestésica (también llamada PACU o REA).

¿Qué sentirás al despertar?

• Aturdimiento y somnolencia: Es lo más normal. Despertar de la anestesia es un proceso gradual, no un interruptor que se enciende de golpe.
• Frío y temblores: Muy frecuente. La anestesia altera la regulación de la temperatura corporal. Te cubrirán con mantas térmicas.
• Boca seca y posible dolor de garganta: Por el tubo endotraqueal (en anestesia general). Es molesto pero pasajero.
• Dolor: Aparecerá gradualmente. La enfermera te preguntará tu nivel de dolor (en una escala del 1 al 10) y te administrará la medicación pautada por tu cirujano y anestesiólogo. No esperes a que el dolor sea insoportable para avisar.
• Náuseas: Pueden ocurrir, especialmente si eres propenso. Existen medicamentos antieméticos que te pueden administrar de inmediato.
• Presencia de vendajes, faja y drenajes: Notarás que ya tienes colocado todo lo necesario. Es normal sentir una presión firme.

¿Cuánto tiempo estaré en recuperación?

Depende de la complejidad del procedimiento y de tu respuesta individual. Generalmente, entre 1 y 3 horas. Para ser dado de alta de la sala de recuperación, debes cumplir ciertos criterios: estar despierto y orientado, tener los signos vitales estables, el dolor controlado, poder respirar bien y no tener náuseas intensas.

8. Cronología del Día 0: Paso a Paso

9. Mitos y Realidades sobre el Día de la Cirugía

10. Preguntas Frecuentes sobre el Día 0